手脚麻木中医怎么治疗？南昌贡方堂老中医陈顺涛一方打通经络止麻

很多人都有过手脚发麻的经历，偶尔麻一下，活动几下就好了，大多不当回事。可要是经常发麻、指尖发木、胳膊腿不听使唤，甚至半夜麻醒、拿东西不稳，那就不是小问题了，很可能是身体在发出的求救信号。

南昌贡方堂中医科专家陈顺涛主任指出，在中医看来，麻和木是两个阶段：麻是气血还能过去一点，木是完全过不去。导致发麻的原因，主要有三种。

1. 气血不足——“没力气推”

就像水泵没电，水流不到末梢。气血亏虚的人，手脚本就容易冰凉，加上气血无力濡养四肢，就会出现发麻。这类人通常脸色白、容易累、心慌气短。

2. 风寒湿邪——“路上有障碍”

久坐不动、空调直吹、雨天蹚水，风寒湿邪钻进经络，就像路上堵了车，气血过不去。这种麻常伴关节酸痛、遇冷加重。

3. 血瘀痰浊——“路彻底堵死”

如果麻的时间久了，或者有高血脂、糖尿病等基础病，血液黏稠、痰瘀互结，经络被死死堵住，就会出现持续麻木，甚至刺痛。

针对最常见的气血不足、风寒痹阻型手脚发麻，陈主任最常用的一张方，出自张仲景的《金匮要略》——黄芪桂枝五物汤。

黄芪桂枝五物汤由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣五味药组成，具有温经通络、益气活血的功效。

方中黄芪大补元气，推动气血运行；桂枝温通经络，驱散寒气；白芍养血和营，柔筋缓急；生姜、大枣调和营卫，温养脾胃。整方合用益气、温经、通络、活血，把气血补上去，把经络打通，手脚自然不麻了。

加减妙用

如果麻木以上肢为主，加桑枝、姜黄，引药上行；

以下肢为主，加牛膝、木瓜，引药下行；

遇冷加重，加制附子、细辛，增强温通之力；

伴刺痛、舌紫暗，加丹参、鸡血藤，活血通络。

日常注意这几点，麻木少复发：1.少吹冷风注意手脚、颈肩保暖，尤其不要直吹空调。2.不要久坐久站，每隔一小时起身活动，甩甩手、踮踮脚。3.每晚用温水泡脚，促进血液循环。4.少吃生冷寒凉，避免损伤阳气。5.保持作息规律，不熬夜，让气血能正常生成。

医案

患者：李女士，57岁。

主诉：双手发麻伴刺痛2年，加重半年。2年前开始双手发麻，起初只是晨起时，活动活动就好。近半年越来越重，白天拿筷子不稳，夜里经常麻醒，像有无数蚂蚁在手上爬。伴畏寒怕冷、神疲乏力、面色苍白。曾查颈椎MRI示颈椎病，但治疗效果不显。

初诊：舌质淡胖、苔白滑，脉沉细弱。

辨证：气血亏虚、寒凝经脉。

治法：益气养血，温经通络。

方药：黄芪桂枝五物汤加味。黄芪30g、桂枝12g、白芍15g、生姜5片、大枣5枚、加当归12g、鸡血藤20g养血通络，桑枝15g引药上肢，制附子6g（先煎）温阳散寒

7剂，水煎服，日1剂。嘱注意保暖、每晚泡脚。

二诊：服药后手麻减轻，夜间能睡整觉了，怕冷好转。效不更方，原方继服14剂。

结果：：患者自述手不麻了，拿筷子稳了，精神明显好转。嘱原方改隔日1剂，再服14剂巩固。后随访半年未复发。